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O sistema endócrino é uma das principais redes de comunicação do corpo e controla inúmeras funções. Se algo vai mal, compromete a produção dos hormônios tireoidianos T3e T4, fundamentais para a vida saudável das mulheres. A longo prazo, a inflamação, que pode ser aguda, subaguda ou crônica, acomete as funções vitais da tireoide.
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Desequilíbrio no aparelho reprodutor, alterações menstruais, interferência nos hormônios sexuais, dificuldade de ovulação são os sintomas mais comuns entre as pacientes diagnosticadas com o problema. “Dos distúrbios pela Tireoide, a infertilidade e o aborto espontâneo são fáceis de identificar e tratar”, explica o imunologista Ricardo de Oliveira, diretor médico do RDO Diagnósticos Médicos. “O maior problema é que os agentes causadores das alterações placentárias são os anticorpos Anti-Tireoide, sendo que as pacientes ainda não têm as alterações hormonais”, afirma.
A situação é tão comum que, anualmente, o Brasil registra cerca de 2 milhões de casos de abortos espontâneos de repetição. A grande maioria das mulheres nestas condições apresenta duas ou mais causas imunológicas. A mais frequente, no entanto, é a tireoidite autoimune.
Antes, um check-up
Uma gama de exames faz parte do pacote de pré-natal. As futuras mamães sabem que, se atentar a alguns pequenos cuidados antes de engravidar, é garantia de saúde e bem-estar. A gravidez é, naturalmente, um fator de estresse para a tireoide, porque a glândula precisa fabricar até 50% mais hormônios para dar conta tanto da mãe quanto do bebê. “Por isso, incluir na rotina exames de dosagem dos hormônios e anticorpos anti-tireoidianos é de extrema importância para detectar qualquer disfunção da glândula a tempo”, orienta Dr. Oliveira.
Basta um exame de sangue simples. “Mulheres com idade superior a 30 anos, história familiar de hipotireoidismo, doenças autoimunes, as submetidas à radiação cervical ou que apresentam sintomas claros de hipotireoidismo integram o grupo de risco e merecem atenção e acompanhamento médico frequentes”, destaca o médico.
Se confirmado o diagnóstico e os alteração nos hormônios, o tratamento é iniciado. Somente quando a doença estiver sob controle é que a mulher pode engravidar. “O tratamento feito antes da gravidez, diminui os riscos de aborto espontâneo e de parto prematuro. As complicações podem surgir em mulheres que não se submeteram a qualquer tipo de tratamento durante as primeiras 18 semanas de gestação, período em que o feto ainda depende dos hormônios da mãe”, exemplifica. Além disso, no momento de engravidar, a paciente deverá iniciar a utilização de Prednisona – um corticoide que não atravessa a placenta – até 20 semanas de gestação para evitar o processo inflamatório.
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